¿Qué es un ACV hemorrágico?

5 de junio 2026 – 22:15
La muerte del Indio Solari, a los 77 años, volvió a poner en agenda uno de los tipos de accidentes cerebrovasculares más graves.
Cada tipo de estos sangrados tiene sus propias causas más comunes y su propio manejo (aunque esto último depende de cada caso en particular también). Por ejemplo, mientras un hematoma subdural o extradural son casi siempre por traumatismos de cráneo, una hemorragia subaracnoidea es principalmente causada por la ruptura de un aneurisma cerebral y un hematoma intracerebral es muy común que sea por hipertensión arterial. Claramente son todas situaciones muy diferentes entre sí. Pero en general todas son situaciones muy graves.
¿Y qué pasa con esa sangre que ahora está en un lugar que no tiene que estar? Bueno, por un lado, daña el área del cerebro donde ocurrió el sangrado, perjudicando la función que cumplía esa región. Por ejemplo, para mover un miembro o comprender el lenguaje. Y por otro lado, cuando la acumulación de sangre tiene un tamaño mayor, aumenta la presión dentro del cráneo, ya que el cráneo es hueso y no puede expandirse para contener este nuevo contenido que tiene que es ese hematoma. Entonces, aumenta la presión adentro, lo que llamamos hipertensión endocraneana.
¿Y operamos a todos estos pacientes? No, muchos ACV hemorrágicos no requieren tratamiento quirúrgico. Sin embargo, hay otros que sí lo requieren en general por el gran volumen del hematoma o para disminuir la presión endocraneana, ya que si se mantiene elevada puede dañar al resto del cerebro que todavía se encuentra sano.

